头颈部烧伤的诊治.pptxVIP

头颈部烧伤的诊治汇报人：烧伤科

头颈部烧伤的临床特点与挑战解剖特殊性头颈部占成人TBSA的9%，儿童因年龄调整为（9+（12-年龄））%血供丰富、组织疏松，伤后水肿迅速且严重毗邻气道，深度烧伤易致喉头水肿、气道梗阻核心风险高危吸入性损伤：封闭空间起火史、鼻毛烧焦、声音嘶哑、碳末痰为红旗信号窒息风险：伤后24-48小时为水肿高峰期，气道可能进行性狭窄功能影响：面部瘢痕挛缩可致张口困难、五官移位、颈部活动受限诊疗原则气道优先：早期识别高危气道，预防性建立人工气道精准评估：面积、深度、吸入性损伤程度综合判断多学科协作：烧伤科、重症医学科、麻醉科、康复科联合救治

烧伤面积与深度评估深度局部体征感觉愈合时间预后I度红肿、干燥、无水疱灼痛敏感3-5天无瘢痕浅II度水疱饱满、基底红润剧痛1-2周无瘢痕深II度水疱小、基底红白相间迟钝3-4周常留瘢痕III度焦痂、皮革样、苍白或焦黄消失需手术明显瘢痕中国九分法9%成人头颈部占体表面积9%（发部3%+面部3%+颈部3%）儿童调整公式9%+（12-年龄）%随年龄增长头颈部比例逐渐接近成人标准手掌法1%单掌面积约占体表面积1%，适用于小面积烧伤快速估算轻度II度面积10%或III度5%中度II度11-30%或III度6-10%重度II度31-50%或III度11-20%，或合并吸入性损伤特重度II度50%或III度20%

吸入性损伤的识别与分级红旗信号