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家庭医生签约服务工作流程

家庭医生签约服务工作以辖区常住居民为核心服务对象，按照“筹备组建—签约实施—履约落地—动态运维—质控改进”的全闭环逻辑搭建标准化工作流程，所有环节严格契合国家基本公共卫生服务规范、基层医疗卫生服务体系建设相关要求，确保服务可及、责任清晰、质量可控，切实承担起居民健康“守门人”的职能。

基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室）要结合辖区行政区划、人口分布、交通条件、服务半径等要素，以城市社区网格、行政村为基本单元划定服务责任区，确保每个责任区的服务半径在平原地区不超过2公里、丘陵山区不超过3公里，步行最长30分钟可达最近的服务点。每个责任区对应配置1支标准化家庭医生团队，团队核心成员必须包含1名具备执业（助理）医师资格的家庭医生（优先选择经省级以上家庭医生规范化培训合格的临床医师、中医类别医师，村卫生室符合资质的乡村医生可作为团队成员纳入管理）、1名注册社区护士、1名公共卫生医师，在此基础上可根据辖区服务需求柔性吸纳二级以上医院对口支援的专科医师、执业药师、健康管理师、心理咨询师、康复治疗师、社区网格员、志愿者等人员加入，明确团队长负责制，城市地区每支团队签约服务人口规模控制在3000-5000人，农村地区、居住分散的山区可根据实际情况下调至1500-3000人，确保团队服务能力与服务人口规模匹配。团队组建完成后要组织全覆