胃肠道间质瘤介绍.pptVIP

患者：女46岁上腹部疼痛;内镜：;病理：胃底部恶性间质瘤;胃肠道间质瘤的

影像学表现;胃的解剖;一.概念;免疫组化分析;二.GIST的病理学表现;GIST病理;GIST中恶性10%-30%

潜在恶性占70%-90%

潜在恶性随着时间的推移转变成恶性

所以，没有GIST是真正良性的，低度恶性和高度恶性更为确切

;三.临床表现;四.Gist根据肿瘤主体位置分型;腔内型不均匀强化;腔外型;诊断

由于GIST多在黏膜下生长，因此，常规内镜检查有时较难发现

CT或MRI筛查对评价是否为原发肿瘤以及肿瘤分期有帮助，亦有利于鉴别肿物来源。;五.GIST的影像学表现;肿瘤坏死形成的空腔与胃肠道交通时可见钡剂进入其中，有时空腔可以很大。

部分病变可以完全位于腔外，此时钡餐或灌肠检查可以完全正常或仅可见局部外压性改变。;胃GIST;小肠GIST;CT表现:

发病部位：大多数位于胃体，胃窦部少见

病变大小：小至1CM以下，大者超过25CM

典型CT表现：起源于胃壁的不均匀性强化的外向性肿块，小的病变可以均匀强化。

;平扫：肌肉密度相似或略低

增强：

Ι型静脉期强化略高于动脉期

Ⅱ型多发结节状强化

Ⅲ型周边强化---肿瘤实性部分强化，坏死

区无强化;患者女四十岁上腹痛