皮肤科急重症.pptxVIP

皮肤科急重症汇报人：皮肤科教学组

目录皮肤科急重症概述重症药疹剥脱性皮炎大疱性皮肤病急性血管性水肿严重感染性皮肤病诊断与处理流程01020304050607

皮肤科急重症概述01

急重症的定义与范围急性血管性水肿严重感染性皮肤病皮肤科急重症指需在数小时至数天内紧急干预的严重皮肤疾病，延误处理可能导致死亡或永久性损害病情进展迅速短期内危及生命，需立即识别与干预常伴系统性症状发热、脏器受累等多系统损害表现需多学科协作皮肤科、重症医学科、药剂科联合诊疗重症药疹SJS/TEN、DRESS综合征剥脱性皮炎全身皮肤弥漫性潮红脱屑大疱性皮肤病天疱疮急性发作期

急重症的流行病学特征疾病类型发病率死亡率中毒性表皮坏死松解症（TEN）0.4-1.2/百万/年25%-35%剥脱性皮炎0.5-1/百万/年10%-20%DRESS综合征0.1-1/百万/年5%-10%急性血管性水肿（喉头水肿）较常见未及时处理死亡率高老年患者、免疫功能低下者年龄与免疫状态显著增加重症风险多药并用患者药物相互作用诱发严重皮肤不良反应有药物过敏史者既往过敏史是再发重症的重要预测因子

重症药疹02

重症药疹的分类Stevens-Johnson综合征10%BSA黏膜受累，皮肤剥脱面积10%BSA中毒性表皮坏死松解症30%最危重类型BSASJS/TEN重叠型10%-30%BSA中间状态DRESS综合征药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统