原创力文档口腔门诊病历书写规范
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一、总则 4
二、适用范围 8
三、术语定义 9
四、书写原则 10
五、门诊病历基本信息 15
六、主诉记录规范 18
七、现病史记录规范 20
八、既往史记录规范 22
九、个人史记录规范 25
十、家族史记录规范 29
十一、口腔检查记录规范 36
十二、辅助检查记录规范 38
十三、诊断记录规范 45
十四、鉴别诊断记录规范 49
十五、治疗计划记录规范 56
十六、处置过程记录规范 59
十七、知情沟通记录规范 65
十八、用药记录规范 6
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