甲状腺疾病A4型专项试题（含详细参考答案）.docxVIP

甲状腺疾病A4型专项试题（含详细参考答案）

说明：A4型题为案例串型选择题，基于同一临床病例，下设多道题目，涵盖诊断、辅助检查、鉴别诊断、治疗方案、术后处理及并发症防治，适配临床执业医师、主治医师日常刷题及考核使用。

试题一

患者，女性，38岁，上班族。近3个月自觉浑身乏力、怕热多汗，日常静坐也会频繁出汗，多食易饥，近两个月无刻意减重，体重下降6kg。同时伴随心慌、手抖、夜间失眠、情绪易怒，月经周期紊乱、经量明显减少。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无甲状腺疾病家族史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P112次/分，R20次/分，BP125/78mmHg。双侧甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地柔软，无结节，未触及震颤，听诊可闻及连续性血管杂音。双眼轻度突眼，眼睑无水肿，心律齐，第一心音亢进，双手细震颤试验阳性。

1.该患者最可能的初步诊断是？（）

A.单纯性弥漫性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进（Graves病）

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.继发性甲状腺功能亢进

2.为明确诊断，该患者首选的基础实验室检查是？（）

A.甲状腺放射性核素扫描

B.甲状腺功能五项（FT3、FT4、TT3、TT4、TSH）

C.甲状腺自身抗体（TRAb、TPOAb、TgAb）

D.甲状腺彩超

E.基础代谢率测定

3.若检查结果提示：FT3、FT4显著升高，T