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手足口病诊疗指南

202X

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目录

CONTENTS

01

诊断与识别

02

一般治疗

03

对症治疗

04

药物治疗

05

并发症管理

06

预防与康复

01

诊断与识别

临床表现

01

02

03

典型症状

患儿主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，伴随口痛、厌食、低热等症状，疱疹周围有红晕，疱内液体较少，破溃后形成小溃疡。

重症预警信号

部分患儿可能出现持续高热（体温39℃）、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促等症状，提示可能发展为重症病例，需及时就医。

非典型表现

少数患儿可能仅表现为皮疹或口腔溃疡，而无明显发热，需结合流行病学史和其他检查综合判断。

实验室检查

病毒核酸检测

通过采集患儿咽拭子、粪便或疱疹液样本，采用RT-PCR方法检测肠道病毒核酸，可明确病原体类型（如EV71、CoxA16等）。

血清学检测

检测患儿血清中特异性IgM抗体，有助于早期诊断，但需注意抗体产生时间窗口（发病后3-5天）。

血常规检查

多数患儿白细胞计数正常或轻度升高，重症病例可能出现白细胞显著升高或降低，伴C反应蛋白（CRP）升高。

流行病学史

流行季节

手足口病全年均可发生，但多见于夏秋季（5-7月为高峰期），在托幼机构、学校等儿童密集场所易暴发流行。

接触史

患儿发病前1-2周内可能有与手足口病或疱疹性咽峡炎患者的密切接触史，或曾到过疫情高发区域。

年龄分