（2026年）胆总管切开取石T管引流术护理个案分析PPT课件.pptxVIP

胆总管切开取石T管引流术护理个案分析全程护理要点与经验分享

目录第一章第二章第三章第四章病例基本信息介绍术前护理评估与准备术中护理配合要点术后常规护理措施

目录第五章第六章第七章第八章术后T管引流的专项护理术后并发症的预防与观察营养支持与康复指导出院指导与个案总结

病例基本信息介绍1.

患者人口学资料（年龄、性别、基础疾病）71岁老年女性，既往有慢性乙型肝炎病史多年，已进展至肝硬化五期，合并门静脉高压、脾大等严重并发症，属于外科手术极高危人群。高龄女性患者患者同时存在低蛋白血症、凝血功能重度异常，并有急性胰腺炎、胆囊结石、胆总管结石及双肾结石手术史，全身多脏器基础病变叠加。基础疾病复杂58岁女性患者有8年高血压病史，最高血压160/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制尚可。高血压控制情况

患者表现为高热（体温最高39.3℃）、右上腹绞痛、皮肤巩膜重度黄染，符合急性梗阻性胆管炎典型三联征表现。胆道梗阻伴感染实验室检查显示总胆红素126.5μmol/L，直接胆红素85.3μmol/L，伴谷丙转氨酶185U/L、谷草转氨酶156U/L升高，白蛋白仅32.5g/L。肝功能损害表现MRCP显示胆总管下段2.1cm类圆形低信号影伴肝内外胆管扩张，腹部CT证实右肝内多发结石及胆总管下段结石。影像学确诊依据血常规示白细胞12.5×10?/L、中性粒细胞比例82.3%，