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慢加急性肝衰竭诊治指南精准诊疗，守护肝脏健康

目录第一章第二章第三章ACLF概述诊断标准病因与病理生理

目录第四章第五章第六章临床表现与评估治疗策略管理与预后

ACLF概述1.

核心定义慢加急性肝衰竭（ACLF）是指在慢性肝病基础上，由急性诱因导致肝功能急剧恶化，伴随多器官衰竭的高死亡率综合征。其核心特征包括黄疸加深、凝血功能障碍及肝外器官衰竭。病理生理机制涉及全身炎症反应综合征（SIRS）、线粒体功能障碍和免疫代谢紊乱，最终导致肝细胞大规模坏死与再生失衡。肝脏无法正常代谢毒素和维持生命活动，引发多系统衰竭。临床分型根据慢性肝病基础分为A型（慢性非肝硬化肝病）、B型（代偿期肝硬化）和C型（失代偿期肝硬化）。不同分型的预后和治疗方法存在差异。可逆性与预后ACLF具有潜在可逆性，但短期病死率高，未经治疗时28天死亡率可达50%-90%。早期干预如人工肝支持或肝移植可显著改善预后义与特点

全球每年约200万人因肝病死亡，其中ACLF是慢性肝病患者死亡的主要原因之一。我国慢性肝病患者基数庞大（约3.4-4.8亿），ACLF占肝衰竭病例的60%左右。全球疾病负担欧洲以酒精性肝硬化为基础诱发的ACLF为主，而亚太地区（尤其是中国）主要由乙肝病毒感染引起，病原学和临床特点存在地域性差异。病因差异ACLF患者3个月内死亡率高达50%-70%，合并感染或多器官衰竭时死亡率可升至9