穿刺技术操作常规培训.ppt

穿刺技术操作常规培训;适应证和禁忌证;三、操作方法;三、操作方法;四、注意事项;;腹腔穿刺术;一、适应证;二、禁忌证;三、操作方法;三、操作方法;四、注意事项;;腰椎穿刺术;一、适用范围;一、适用范围;二、术前准备;然后再注人同量的药物。

患者取半卧位，酌情给予镇静剂，确定胸腔积液、气胸情况及部位。

引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等。

气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩50％以上时）。

需做培养时，应用灭菌培养管留取。

病人取平卧位，稍向左侧倾斜；

向蛛网膜下腔注人造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。

术毕将针芯插人，再一并拔出穿刺针，盖以消毒纱巾，胶布固定。

用1％～2％利多卡因以小号针头做局部麻醉，刺入皮肤后，按上述进针方向，将针徐徐推进，边进针，边回抽，边注射。

在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，向蛛网膜下腔注人各种药物。

鼓励患者深呼吸，以利肺膨胀。

穿刺点要合适，进针方向要准确，深度要适当。

亦可让病人坐在靠椅上。

腹水不断流出时，应将预先缚于使部的多头绷带逐步收紧，以防腹内压力骤减而发生休克等现象。

一般选择第3、4腰椎间隙为穿刺点，即两侧骼后上棘连线中点处。;三、操作方法;三、操作方法;四、术后处理;;心包腔穿刺术;一、适应证;二、操作方法;二、操作方法;沿肋间走行切开皮肤2cm，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；