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ICU病房血液透析管路铑沉积应急演练脚本

一、演练背景与目的

本次应急演练旨在模拟重症监护室（ICU）内患者在行连续性肾脏替代治疗（CRRT）或间歇性血液透析过程中，极其罕见的体外循环管路内发生铑沉积现象的应急处置全过程。铑作为一种铂族金属，在某些特殊的工业环境或极罕见的药物代谢产物异常聚集情况下，可能通过血液循环进入透析管路，并在特定理化环境（如pH值改变、与抗凝剂或透析膜接触）下发生沉积，导致管路阻力增加、跨膜压异常升高，甚至引发严重的凝血功能紊乱或微栓塞风险。

由于该类事件在临床极为罕见且缺乏大样本处置经验，本次演练重点考察ICU医护团队在面对不明原因管路物理性质改变时的敏锐观察力、应急反应速度、团队协作能力以及对于特殊化学物质沉积的规范处理流程。演练目的包括：

1.验证科室对于血液透析管路异常事件的应急预案的有效性。

2.强化医护人员对透析机压力监测参数（如动脉压、静脉压、跨膜压、滤器压降）的综合分析能力。

3.规范当管路内出现异常沉积物时的标本留取、患者保护及设备隔离流程。

4.检验医护、技师、感控及后勤部门在突发化学安全事件下的沟通协调机制。

二、演练前准备

1.角色分配与职责

演练总指挥：科主任，负责整体调度、决策重大事项及演练最终点评。演练总指挥：科主任，负责整体调度、决策重大事项及演练最终点评。

现场指挥：护士长，负责现场资源调配、人员分工及流程把控。现场指挥：护