多囊卵巢综合征中国诊疗指南培训.pptxVIP

;;;多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以高雄激素血症（临床或生化表现）、持续无排卵和卵巢多囊样改变为特征的生殖内分泌代谢性疾病，常伴随胰岛素抵抗和肥胖。;;;;核心诊断标准概述;;实验室检查项目

激素水平检测：

血清总睾酮或游离睾酮（推荐液相色谱质谱法）、性激素结合球蛋白（SHBG）计算游离雄激素指数（FAI）。

促黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值（＞2提示PCOS可能），抗苗勒管激素（AMH）≥35pmol/L可作为卵巢储备参考。

代谢指标筛查：

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹胰岛素及HOMA-IR指数（评估胰岛素抵抗），血脂谱（关注甘油三酯、HDL-C异常）。

影像学与鉴别诊断;超声检查规范：

经阴道超声（未婚者经直肠）观察卵泡数量（直径2-9mm卵泡≥20个/卵巢）及体积（≥10mL），避开黄体期或口服避孕药干扰期。

AMH替代超声的适用场景（如肥胖患者超声显像困难时，AMH≥35pmol/L支持诊断）。

需排除的疾病：

先天性肾上腺皮质增生（17-羟孕酮检测）、库欣综合征（皮质醇节律）、甲状腺功能异常（TSH、FT4）、分泌雄激素的肿瘤（快速进展的高雄症状+影像学排查）。;;;药物治疗方案选择;;;;;;;代谢综合征风险控制;血压监测与干预;;;;;效果评估与持续改进;