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内科主治医师考试题解析与题库及答案解析

单选题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）

1.男，58岁，反复夜间呼吸困难3年，加重1周。查体：BP160/100mmHg，双肺底湿啰音，心率110次/分，奔马律。最可能的病理生理机制是

A.左心室前负荷增加

B.左心室后负荷急性升高致舒张功能障碍

C.右心室容量负荷过重

D.肺动脉高压导致右心衰竭

E.心包填塞

答案：B

2.女，32岁，SLE病史5年，近1个月出现泡沫尿、双下肢水肿。尿蛋白定量4.8g/24h，血清白蛋白22g/L，ANA1:3200，抗dsDNA阳性。肾活检最可能的典型免疫荧光表现是

A.系膜区IgA颗粒样沉积

B.毛细血管壁IgG、C3“满堂亮”

C.毛细血管壁线样IgG沉积

D.系膜区IgM团块样沉积

E.肾小球基底膜阴性

答案：B

3.男，45岁，乙肝肝硬化，突然呕血约800ml。急诊胃镜见食管下段曲张静脉活动性喷血。首选药物为

A.奥美拉唑静推

B.特利加压素静推

C.酚妥拉明静滴

D.垂体后叶素静滴

E.生长抑素皮下注射

答案：B

4.女，28岁，Graves病，甲巯咪唑30mg/d治疗4周后发热、咽痛，WBC1.2×10?/L，中性粒细胞0.15。最恰当的处理是

A.立即停用甲巯咪唑，给予G-CSF

B.减量为15mg/d继续观察

C.加用头孢