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探寻NGAL与Ho-1：瓣膜转换术急性肾损伤防治新路径

一、引言

1.1研究背景

瓣膜转换术作为治疗瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣不全等的重要手段，在临床上广泛应用。随着医学技术的不断进步，瓣膜转换术的成功率得到了显著提高，手术技术也日益成熟。然而，该手术也伴随着一系列并发症，其中急性肾损伤（AKI）是较为严重的一种。广西医科大学第一附属医院徐先增等研究提示，单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）的发生率高达39.3%。AKI是一种严重的临床综合征，以急性肾功能衰竭为主要特征，常伴有氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。其不仅严重影响患者的肾脏功能，延长住院时间、增加医疗费用，还与心血管疾病、营养不良、感染等多种不良预后密切相关，甚至显著增加患者的死亡率，对患者的生命质量和长期生存构成了巨大威胁。

当前，AKI的防治面临诸多挑战。传统的诊断指标如血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）存在一定的局限性，它们往往在肾功能已经受到明显损害后才出现变化，无法实现早期诊断。这导致患者可能错过最佳的治疗时机，使得病情进一步恶化。因此，急需寻找更为敏感和特异的生物标志物，以便能够早期检测AKI的发生，为及时有效的治疗提供依据。同时，深入探索AKI的发病机制，开发针对性的干预措施，对于改善患者的预后具有至关重要的意义。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血