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产科安全管理规范（2026版）

第一章总则与组织架构

本规范旨在进一步加强医疗机构产科建设，规范产科诊疗行为，提升产科服务质量，保障母婴安全，适应新时代妇幼健康需求及医疗技术发展趋势。本规范适用于各级开展产科诊疗活动的医疗机构。

1.1组织管理体系

医疗机构应当设立产科安全管理委员会，由院长或分管医疗业务的副院长担任主任委员，成员应涵盖医务、护理、质控、院感、麻醉、输血、药剂、检验及产科、新生儿科等科室负责人。委员会需每季度至少召开一次工作会议，重点研判产科质量安全形势，协调解决多学科协作中的难点问题，制定并落实持续改进方案。

产科安全管理委员会的核心职责包括：建立健全产科各项规章制度和操作流程；组织开展产科专业技能培训与应急演练；监督落实孕产妇妊娠风险评估及“五色”分类管理；定期进行产科质量数据分析与反馈；负责产科疑难危重症病例的讨论与救治指挥。

1.2人员配备与资质要求

医疗机构必须依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，并按核准范围开展产科诊疗服务。产科医师、助产士、护士必须取得相应执业资格，并定期接受市级以上卫生健康行政部门组织的产科专业知识与技能培训。

产科床位与医师、助产士配比应符合国家相关规定。原则上，每张产科床位应配备不少于0.6名执业医师和2.5名助产士/护士。对于开展高危妊娠救治的医疗机构，需配备具备副高级及以上职称的产科医师，且需具备三年以上产科临床工作