2025年医疗行业感染科医生院感控制操作手册.docxVIP

2025年医疗行业感染科医生院感控制操作手册

第1章感染性疾病概述

1.1感染性疾病定义

感染性疾病，简言之，是因病原体侵入人体后引发的病理生理过程。这些病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种微生物，它们通过不同的机制扰乱人体内环境的稳定。当人体的免疫系统不足以清除这些入侵者或病原体毒力过强时，疾病便随之发生。例如，在ICU环境中，一位术后患者因耐药菌感染导致器官衰竭，这正是感染性疾病危害性的直观体现。其诊断不仅依赖临床表现，更需结合实验室检测，如血培养、病原基因检测等手段。理解感染性疾病的本质，是制定有效防控策略的前提。

1.2感染性疾病分类

感染性疾病可根据多种标准进行分类。按病原体种类划分，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染及寄生虫感染四大类。其中，细菌感染占医院获得性感染（Hs）的60%以上，尤其是革兰氏阴性杆菌引起的感染，其耐药率近年呈现显著上升趋势。按感染部位分类，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。按感染来源分类，最关键的是区分社区获得性感染（Cs）与医院获得性感染（Hs）。Cs指入院48小时内未发生、而在社区内获得的感染；而Hs则是在住院期间发生的感染，其中导管相关血流感染（CRBSI）的预防是ICU工作的重中之重，其发生率直接反映院感管理水平。还可按感染范围分为局部感染与全身感染（败血症），后者往往伴随更严重的临床后果。

1.3感染性