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中国老年高血压管理指南2019培训

目录02高血压诊断标准01指南概述03风险评估与分层04治疗原则与目标05干预措施实施06随访与患者管理

指南概述01

制定背景与依据多学科协作由中国老年医学学会高血压分会联合国家老年疾病临床医学研究中心共同制定，涵盖血压测量、靶器官损害评估、合并症管理等全流程内容。国际国内指南整合组织百余位专家参照国际标准流程，结合中国人群临床试验数据及临床实践经验，确保指南的科学性与本土适用性。人口老龄化需求中国老年高血压患病率高（≥80岁人群接近90%），但控制率仅18.2%，亟需针对老年人群的专项指南以应对心脑血管疾病风险。

目标人群定义家庭血压≥135/85mmHg（对应诊室140/90mmHg），与成人高血压分级一致，但强调老年人血压波动特点。明确年龄≥65岁为老年高血压人群，其中≥80岁定义为高龄老年高血压患者，制定差异化降压策略。包括合并脑血管病、冠心病、心衰、慢性肾病、糖尿病等患者，以及衰弱或认知功能障碍的高龄患者。要求对高龄患者进行衰弱筛查（如1年内非刻意体重下降5%或跌倒风险），作为治疗决策依据。年龄分层标准诊断标准统一特殊人群覆盖功能状态评估

核心目标与范围血压达标个性化强调收缩压达标为主，分层设定目标值（如80岁以下140/90mmHg，高龄患者分阶段降至150/90mmHg或更低）。涵盖非药物干预（饮食、运动、睡眠）、药物选择原则（小