硬红斑的诊疗.pptxVIP

硬红斑的诊疗汇报人：o6qfp6cp

疾病概述与流行病学特征临床分型流行病学特征疾病定义硬红斑是一种好发于青年女性的慢性炎症性皮肤病，主要表现为小腿屈侧对称分布的疼痛性皮下结节，可破溃形成溃疡，愈合后遗留萎缩性瘢痕。Bazin硬红斑与结核感染相关，属于结核疹范畴Whitfield硬红斑非结核性，与结节性血管炎相关16-25岁好发人群·青年女性为主0.005%-0.1%患病比例冬季发病季节·寒冷时易反复发作无传染性

病因与发病机制Bazin硬红斑结核相关型与结核杆菌感染密切相关，患者常伴肺结核、淋巴结核或其他脏器结核病理可见结核样肉芽肿浸润伴干酪样坏死结核杆菌从血管内释放，引发局部过敏反应及迟发型超敏反应Whitfield硬红斑非结核性血管炎型皮下小动脉和静脉炎症为原发病变血管受损后导致脂肪组织缺血坏死与静脉血液淤滞、循环障碍相关共同机制多种因素激发机体自身免疫系统形成免疫介导的皮肤炎症反应

临床表现皮损特征初起为豌豆至指头大小的皮下硬性结节，数目不定结节逐渐增大，与皮肤粘连，表面呈暗红色或紫红色斑块边界不清，质地坚硬，压痛明显好发部位主要分布少见部位小腿中下部屈侧，对称分布大腿、上肢、臀部，头面部罕见病程演变部分结节可自行消退，遗留红褐色色素沉着部分结节软化破溃，形成深在性溃疡溃疡边缘不整，基底为暗红色肉芽组织愈合后形成萎缩性瘢痕，伴色素沉着或减退

伴随症状与并发症局部症状