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2025肿瘤相关性肌少症营养及多模式防治专家共识解读

目录

02

诊断与评估标准

01

背景与流行病学

03

营养干预策略

04

多模式防治方法

05

专家共识要点解读

06

临床实施与展望

背景与流行病学

01

肿瘤相关性肌少症定义及发病机制

核心定义

肿瘤相关性肌少症（CRS）是与肿瘤及抗肿瘤治疗密切相关的骨骼肌疾病，特征为肌肉质量减少、力量或功能减退，区别于单纯年龄相关的肌少症。其发病与肿瘤高代谢状态、炎症因子过度激活及蛋白质合成不足密切相关。

代谢失衡机制

治疗相关因素

肿瘤患者因促炎因子（如TNF-α、IL-6）释放增加，导致骨骼肌蛋白质分解加速，同时因食欲下降或吸收障碍引发蛋白质摄入不足，形成“分解＞合成”的负氮平衡状态。

化疗、放疗等抗肿瘤治疗可能直接损伤肌肉细胞或通过胃肠道毒性间接加重营养不良，进一步加剧肌肉流失。

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肿瘤患者中CRS患病率为21%~71%，消化系统肿瘤（如胰腺癌32.4%）和血液肿瘤风险最高，且晚期患者发病率显著高于早期。

70岁以上患者患病率达34.7%，女性（20.7%）高于男性（16.1%），可能与激素水平及肿瘤类型分布相关。

东北地区患病率最低（14.7%），接受手术患者最高（22.1%），反映治疗方式对肌肉代谢的直接影响。

CRS增加化疗毒性、术后并发症（如感染、吻合口瘘），降低治疗耐受性，并独立预测更短生存期与更差生活质量。