中国妊娠期糖尿病诊治指南（2025年版）.docxVIP

中国妊娠期糖尿病诊治指南（2025年版）

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生的糖代谢异常，但不包括孕前已存在的糖尿病。随着我国二孩、三孩政策的放开以及高龄孕妇的增加，GDM的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁母婴健康的主要公共卫生问题之一。为了进一步规范我国GDM的临床诊治，改善妊娠结局，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际情况，制定本诊治指南。本指南旨在为各级医疗机构妇产科医师、营养师、内分泌科医师及全科医师提供科学、规范的诊疗建议。

一、妊娠期糖尿病的筛查与诊断

GDM的早期筛查与诊断是孕期管理的关键环节。及时的干预能够显著降低母婴并发症的发生率。目前，国际上关于GDM的诊断标准尚未完全统一，但我国长期以来的临床实践及相关研究支持采用一步法进行诊断。

1.筛查策略与高危人群识别

所有孕妇均应在首次产前检查时进行孕前糖尿病的筛查，特别是具有高危因素的孕妇。高危因素包括：肥胖（尤其是重度肥胖）、一级亲属有2型糖尿病史、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、早孕期空腹尿糖反复阳性等。对于非高危孕妇，建议在妊娠24-28周进行GDM筛查。

对于具有GDM高危因素的孕妇，在妊娠24-28周筛查结果正常者，必要时可在妊娠晚期重复筛查，以防漏诊晚期发病的GDM。

2.诊断标准与方法

我国推荐采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）作为GDM的诊断金标准。检查前需禁食至少8小时，