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儿童青少年高尿酸血症与代谢综合征的双向关联及其研究进展总结2026

高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）以血清尿酸（serumuricacid，SUA）水平异常升高为特征，主要由尿酸生成增多和/或排泄减少所致?［?1］?。代谢综合征（metabolicsyndrome，MetS）是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常为特征的临床症候群?［?2］?。我国儿童青少年HUA患病率已超25%，显著高于韩国（9.4%）和日本（2.3%），且2017—2023年间患病率较2010—2016年增长46.3%?［?3,4］?。同期我国青少年MetS患病率为3%~5%，与全球青少年平均水平4.8%相当?［?1，5］?。研究显示，我国HUA患儿发生MetS的风险较SUA正常者高1.56~7.53倍。儿童期二者共存可产生协同放大效应，显著增加成年期心血管代谢疾病负担。若不及早干预，损害将持续累积，导致多系统器官长期功能受损?［?6,7］?。

这种关联具有显著双向性，一方面，尿酸通过激活黄嘌呤氧化酶（xanthineoxidase，XO）依赖的氧化应激及炎症通路，干扰脂代谢与胰岛素信号转导；另一方面，MetS通过抑制尿酸排泄、促进嘌呤合成，形成代谢紊乱的恶性循环?［?8］?。本文旨在探讨儿童青少年HUA与MetS相互作用的病理生理机制及其临床意义。

一、HUA