糖尿病肾病教学课件.pptVIP

糖尿病肾病;;内容提要;慢性肾衰的主要病因;糖尿病是终末期肾病最常见的病因;美国终末期肾衰主要原发病的发生率;糖尿病肾病的经济负担;糖尿病肾病的流行病学和危害;肾脏的剖面图、肾单位;遗传易感性

种族、家族性发病，高血压家族史…

血液动力学改变

高血糖、血管活性因子、激素…

高血糖的毒性作用

糖基化终产物堆积、多元醇通路活性增加、氧化应激、蛋白激酶C活性增加、细胞生长因子表达上调…

足细胞损伤

非糖尿病影响因素

高血压、尿道感染、药物、饮食不当、吸烟…;发生糖尿病肾病的危险因素;糖尿病肾病定义;糖尿病肾病的基本病理改变;糖尿病肾病的病理变化;糖尿病肾病的Mogensen分期;糖尿病肾病的Mogensen分期;;;糖尿病肾病的发展过程;糖尿病肾病的自然进程;临床表现;临床表现;白蛋白尿的定义;2型糖尿病微量白蛋白尿患病率;2型糖尿病诊断蛋白尿发生终末期肾病;糖尿病病程（年）;;肾病综合征

约占10%，尿蛋白3g/24h，血清蛋白降低，浮肿，预后差，二年生存率50%左右。

高血压

是晚期表现，但在早期就出现升高趋势，高血压可加速肾病的发展。

肾功能衰竭

出现蛋白尿后GFR呈进行性睛降，每月下降1ml/分钟。年轻患者多死于尿毒症，老年患者多死于冠心病。;其它表现;糖尿病肾病的实验室检查;微量白蛋白尿筛查;糖尿病肾病的诊断;除外DM;糖尿病肾病的自然病程（1型）;糖尿病肾病的自然病程（