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中国成人重症肺结核定义和诊断指南（2023）汇报人：文小库2026-04-24

目录CATALOGUE02定义与分类03诊断标准04诊断方法与工具05治疗与管理指南06总结与推荐01背景与引言

01背景与引言PART

肺结核流行病学概况全球流行现状2023年WHO报告显示全球新增结核病例1080万例，中国新增74.1万例（占全球6.8%），位列高负担国家第三位。结核病仍是全球公共卫生重大挑战，尤其耐多药结核病（MDR/RR-TB）占比达7.1%。中国疫情特征疾病负担2024年我国估算新发患者69.6万，发病率49/10万，首次进入中低流行国家行列，但20-24岁青年与70-74岁老年人群发病风险最高，提示需关注特定年龄段的防控。我国结核病年死亡数2.5万，死亡率1.9/10万，且潜伏感染率高达20.3%（15岁以上人群），潜在发病风险不容忽视。123

重症肺结核是导致高死亡率、高致残率的核心因素，其并发症如呼吸衰竭、大咯血等直接威胁生命，亟需规范化诊断与治疗以改善预后。重症患者因呼吸衰竭或多器官功能损伤死亡风险显著增加，占结核病总死亡病例的绝大部分。高死亡率重症患者常合并耐药、免疫抑制或基础疾病，需强化治疗方案和长期管理，医疗资源消耗大。治疗复杂性重症患者传染期长、传播风险高，早期识别可阻断社区传播链，降低整体疾病负担。公共卫生意义重症肺结核的临床重要性

指南制定依据与目标基于中国