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2026年内科三基基本试题及答案

一、A型题（最佳选择题，每题1分，共40分）

1.2022年ESC心衰指南更新中，射血分数降低型心衰（HFrEF）的一线基础治疗方案“新四联”不包括以下哪种药物：

A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）

B.β受体阻滞剂

C.醛固酮受体拮抗剂（MRA）

D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

E.噻嗪类利尿剂

答案：E

解析：HFrEF新四联为ARNI/ACEI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i四类基石药物，利尿剂为改善症状用药，不属于一线基础治疗。

2.新型冠状病毒感染后持续咳嗽超过3周且排除其他病因时，诊断为“长新冠咳嗽综合征”，其一线干预措施不包括：

A.吸入性糖皮质激素（ICS）

B.短效β2受体激动剂（SABA）

C.第一代抗组胺药

D.右美沙芬中枢镇咳

E.常规抗菌药物治疗

答案：E

解析：长新冠咳嗽多为气道高反应性或炎症介导，无细菌感染证据时不推荐常规使用抗菌药物。

3.2025年ADA糖尿病指南调整，2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或高风险因素者的首选降糖药物为：

A.二甲双胍

B.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）

C.磺脲类促泌剂

D.α糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

答案：B

解析：最新指南明确，合并ASCVD或高风险的2型糖尿病患者，无论HbA1