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住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟试题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，52岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶91000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低，最可能的诊断为（）。

A、急性水肿性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、急性胃肠炎

D、出血坏死性胰腺炎

E、胃溃疡穿孔

正确答案：D

答案解析：患者右中上腹疼痛，腹胀，肌紧张，高热，移动性浊音阳性，且血淀粉酶及白细胞明显升高，诊断为急性胰腺炎。而患者血钙降低（正常值为2.25～2.75mmol/L），提示病情严重，伴有胰腺出血坏死。

2.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是

A、常见于12岁以下儿童

B、多发生在长骨的干骺端

C、最常见的致病菌为链球菌

D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺

E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

正确答案：C

答案解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

3.下列关于张力性气胸的诊断依据.最可靠的是（）

A、叩诊高度鼓音，皮下气肿

B