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医院感染事件调查管理流程

一、事件的发现与初步报告：敏锐洞察，快速响应

院感事件的早期识别是有效处置的前提。临床科室医护人员是院感事件发现的第一道防线。他们应具备高度的责任心和敏锐的观察力，对本科室患者的感染情况进行动态监测。

1.临床发现与判断：当科室出现以下情况时，应警惕院感事件的可能：短期内发生3例及以上同种同源感染病例；或出现1例特殊病原体（如多重耐药菌、高致病性病原微生物等）感染病例；或感染病例数异常升高，超出既往同期水平。科室负责人或感控小组组长应立即组织初步评估。

2.初步控制措施：在怀疑院感事件时，科室应立即采取初步的感染控制措施，如对疑似病例进行隔离、加强手卫生、规范医疗操作、保护易感人群等，防止感染进一步扩散。

3.即时报告：经初步判断可能为院感事件后，科室负责人或感控兼职人员应立即向医院感染管理科（以下简称“院感科”）进行口头或书面报告。报告内容应包括：事件发生的科室、时间、涉及患者数量及主要临床表现、疑似感染病原体（如有）、已采取的措施等。

二、启动调查与组建团队：专业协作，明确职责

院感科接到报告后，应迅速对信息进行核实与评估。根据事件的性质、波及范围、潜在风险等因素，判断是否启动正式调查程序。

1.评估与启动：院感科负责人组织人员对报告信息进行分析，评估事件的严重程度、扩散风险及是否构成暴发。达到院感暴发或重大院感事件标准时，应立即报请医