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造口术后日常护理操作规范2025

第一章总则

1.1目的与依据

本规范旨在为造口术后患者及其照护者提供一套科学、标准化、可操作性强的日常护理指南，以降低造口及相关并发症发生率，提高患者的生活质量，促进社会心理康复。本规范依据国际造口治疗师协会（WCET）最新临床指南及国内伤口造口护理专科实践标准，结合2025年最新护理理念与循证医学证据编制而成。

1.2适用范围

本规范适用于所有肠造口（回肠造口、结肠造口）及泌尿造口术后患者的居家及社区康复期日常护理。护理人员应严格遵循本规范操作，确保护理行为的同质化与安全性。

1.3基本原则

造口护理应遵循“清洁、干燥、观察、保护”的基本原则。护理过程应无菌操作与清洁操作相结合，以维护造口周围皮肤完整性为核心，注重个体化差异，鼓励患者参与护理过程，提升自我护理能力。

第二章造口及周围皮肤评估

2.1造口形态与功能评估

日常护理中，每次更换造口袋时均需对造口进行系统评估。造口应呈红色或粉红色，表面湿润且光滑，类似于口腔黏膜。观察造口的高度，理想的造口高度应突出皮肤表面1-2cm，便于排泄物流入袋内且减少对皮肤的刺激。若造口平坦或回缩，需使用凸面底盘或防漏圈辅助粘贴；若造口脱垂严重，需及时就医。注意造口的形状，通常为圆形或椭圆形，需定期测量造口的大小，确保底盘孔径剪裁精准，一般孔径应比造口直径大1-2mm，过紧会导致造口缺血水肿，过松会导