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委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因涉及与________（以下简称“被告”）之间的民事纠纷一案，需向________（以下简称“案由”）相关单位或个人收集关键证据，包括但不限于书面文件、电子数据、证人证言、视听资料等。

2.具体证据清单详见附件，包括但不限于：①被告与委托方签订的《________合同》原件及复印件；②被告通过________平台发布的《________》宣传资料；③证人________就________事件出具的书面证言；④________时间段内与被告往来的电子邮件往来记录。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：受托方仅限以委托方名义，通过合法途径收集上述证据，不得超出授权范围实施任何可能损害委托方权益的行为。权限为特别授权，包括但不限于代为向________法院申请证据保全、代为向________公证处申请证据公证、代为向________机构调取工商登记信息。

2.委托期限：自本委托书签署之日起至委托事项完成之日止，最长期限不超过________年____月____日。若需延长，受托方应提前3日书面通知委托方，经委托方同意后方可延期。委托期限届满后，受托方应将所有收集的证据及办理过程文件完整返还委托方。

三、受托方的义务

1.受托方应严格