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西医综合共用题干真题模拟试题（含详细答案解析）

说明：本组为西医综合考研经典共用题干病例题，贴合真题难度、出题思路，无模板化表述，每题均附详细考点解析，适用于考研刷题、考点复盘。

【共用题干一】内科（循环系统）

患者，男性，68岁。反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周入院。患者5年前劳累后出现胸闷、喘息，休息后可缓解，未规律治疗。1周前受凉后上述症状加重，夜间不能平卧，咳嗽、咳白色泡沫痰，伴腹胀、双下肢对称性凹陷性水肿。既往高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期未规律服药。查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP165/95mmHg。端坐体位，口唇轻度发绀，双肺底可闻及湿性啰音，心界向左下扩大，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，质软，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢重度水肿。辅助检查：BNP1800pg/mL，心电图：窦性心动过速、左室高电压；心脏超声：左心室射血分数（LVEF）38%，左室扩大，室壁运动减弱。

1.该患者目前最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭

B.慢性心力衰竭急性加重

C.全心衰竭

D.高血压性心脏病

2.该患者病情加重最主要的诱因是（）

A.心律失常

B.呼吸道感染

C.血压控制不佳

D.劳累过度

3.针对该患者急性期的首选治疗方案是（）

A.强心