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2026科室感染管理年度计划

前言

科室感染管理是医疗质量与患者安全的核心组成部分，直接关系到患者的治疗效果、康复进程乃至生命安全，同时也影响着医疗秩序与科室声誉。为进一步规范我科感染管理工作，提升感染防控水平，降低医院感染发生率，保障医疗安全，特制定本年度感染管理工作计划。本计划立足于科室实际，以国家相关法律法规及行业标准为指导，坚持“预防为主、常抓不懈”的原则，力求通过系统性、常态化的管理措施，持续改进我科感染管理质量。

一、工作目标

1.降低感染率：显著降低本科室重点部位（如手术部位、呼吸道、泌尿道等）医院感染发生率，有效控制多重耐药菌感染，不发生重大及以上感染暴发事件。

2.提升依从性：提高全体医护人员手卫生、标准预防及各项感染控制措施的依从性。

3.完善监测：完善科室感染监测体系，提升感染病例发现、报告与分析能力，及时发现潜在风险并采取干预措施。

4.强化培训：强化全员感染防控知识与技能培训，提升科室整体感染防控意识与应急处置能力。

二、主要工作措施

（一）健全组织，明确责任

进一步健全科室感染管理小组，明确科主任为感染管理第一责任人，护士长为主要执行者，小组成员包括高年资医师、护士及感控专（兼）职人员。定期召开感染管理小组会议，至少每季度一次，分析科室感染管理现状，研究解决存在问题，部署下一阶段工作。将感染管理工作纳入科室日常管理及绩效考核范畴，确保各项