高敏C反应蛋白和动脉粥样硬化.pdfVIP

高敏C-反应蛋白和动脉粥样硬化

上海市临床检验中心冯仁丰

在我国，动脉粥样硬化已经是发病率和死亡率重要原因之一。最近证据显示，动脉粥样

硬化不是简单的脂肪沉积的疾病。炎症在致动脉粥样化的开始、发展和不稳定化中都起着主

要的作用。高灵敏的C反应蛋白（hs-CRP）是循环的急性相反应素，反映活动性的系统性

的炎症。大量预期研究已经显示hs-CRP是预示未来发生冠脉综合征的强有力的项目。hs-CRP

浓度的增加，事实上对不论有无动脉粥样硬化证据的个体，都说明和较高的冠脉综合征的危

险有联系。和hs-CRP有关的相对危险，和其他冠脉综合征的危险因子无关。建议使用hs-CRP

和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDL-C）结合的算法对预示危险分级。今后研究

将注重于hs-CRP参与动脉粥样硬化的真实机理和对血管病的药物治疗。相信不久的将来，

会对预示冠脉综合征危险的人们提供有效的预防和治疗方案。

一．动脉粥样化的病理过程

虽然，男子在50岁、女子在60岁左右才出现冠心病（CHD）症状，但是对健康的年

轻人尸体的解剖说明，动脉粥样硬化在年轻时已开始了。在儿童中也惊奇地发现含有脂肪的

巨噬