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肺癌诊断临床应用专家共识

肺癌是当前全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。随着医学影像学技术、分子病理学以及分子生物学研究的飞速发展，肺癌的诊断手段日益丰富，诊断的精准度和效率得到了显著提升。为了进一步规范肺癌的临床诊断流程，提高早期肺癌的检出率，确保晚期肺癌分子分型的准确性，从而为患者制定个体化、精准化的治疗方案提供坚实依据，特制定本专家共识。本共识旨在整合国内外最新的循证医学证据，结合我国临床实践现状，对肺癌筛查、影像学评估、病理学诊断、分子分型检测以及临床分期等关键环节提出标准化的应用建议，以指导临床医师的日常工作。

一、肺癌高危人群筛查与早期发现

早期肺癌往往缺乏明显的临床症状，因此，对高危人群进行规范化筛查是实现早诊早治的关键。临床研究证实，低剂量螺旋CT（LDCT）相较于胸部X线片，能够显著提高肺癌的检出率，并降低肺癌相关死亡率。因此，LDCT被推荐为肺癌筛查的首选方法。

在确定筛查对象时，需综合评估个体的年龄、吸烟史、职业暴露史、既往病史及家族遗传史等因素。建议将年龄介于50岁至74岁，且吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）≥20包年的人群定义为肺癌高危人群。此外，对于被动吸烟者、有职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）、既往有慢性阻塞性肺疾病或肺结核病史、以及有一级亲属肺癌家族史的人群，即使吸烟指数未达到上述标准，也应纳入筛查范围。

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