车祸后患者书面委托书.docxVIP

  • 1
  • 0
  • 约1.69千字
  • 约 3页
  • 2026-07-23 发布于四川
  • 举报

委托方:________

联系方式___________

受托方:________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因交通事故导致伤情,需接受持续的医疗救治。委托方授权受托方全权负责委托方在医疗机构的住院治疗、手术安排、用药管理、康复治疗等全部医疗相关事宜。

2.委托方授权受托方处理与本次交通事故相关的法律事务,包括但不限于:事故责任认定申请、损害赔偿协商、调解或诉讼程序等。受托方应收集整理医疗记录、伤残鉴定、财产损失等证据材料,并代表委托方与责任方或保险公司进行沟通协商。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围:本委托为特别授权,受托方可在委托权限内独立作出决定,包括但不限于医疗方案选择、赔偿金额主张等,但重大事项需事先征得委托方书面确认。授权期限自本委托书签订之日起至本次事故处理完毕、赔偿款项全部执行完毕之日止。

2.委托期限届满处理:若委托事项未完成,经委托方书面同意后,本委托可延期执行,但每延期不超过30日。期限届满后,受托方应向委托方提交书面处理报告及所有相关材料。

三、受托方的义务

1.受托方应恪尽职守,严格依照委托方指示及法律规定办理委托事项,不得擅自变更委托内容或超出授权范围行事。若需调整医疗方案或赔偿策略,应立即通知委托方并征得书面同意。

2.受托方须亲自办理委托事务,未经委托方书面授权,不得将委托事项转委托给相关方。受托方应

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档