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2型炎症性呼吸疾病专家共识

目录02病理生理机制01疾病概述03诊断与评估04治疗策略05管理与随访06共识实施

疾病概述01

定义与分类标准免疫机制定义2型炎症是由Th2细胞和ILC2驱动的免疫应答，核心特征为IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子过度分泌，导致嗜酸性粒细胞浸润、IgE水平升高及气道上皮损伤。这类炎症不仅局限于呼吸道，还可累及皮肤和鼻窦，形成多器官共病模式。病理学分类临床表型区分根据炎症主导细胞和细胞因子谱可分为嗜酸性粒细胞型（EOS≥300/μL或痰EOS≥2.5%）、过敏型（血清总IgE≥100IU/mL）和混合型。其中嗜酸性粒细胞型占中国重度哮喘患者的76.8%，是生物制剂的主要靶向人群。2型炎症型哮喘对激素敏感，以FeNO≥25ppb、血EOS升高为特征；非2型炎症型哮喘则与Th1/Th17通路相关，表现为中性粒细胞增多或寡细胞性炎症，对激素反应差且缺乏有效生物制剂。123

2型炎症性呼吸疾病涵盖哮喘（56-80%中国患者）、ABPA、EGPA、部分COPD（30-40%）及非囊性纤维化支气管扩张等。全球约10亿人受累，其中慢性鼻窦炎伴鼻息肉与哮喘共病率高达60-80%行病学特征疾病谱分布中国人群数据显示，以血EOS≥300/μL为标准时38.4%为嗜酸性粒细胞表型，而采用痰EOS≥2.5%标准时比例升至76.8%，提示气道局部炎症与