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(2021年版)子宫内膜癌诊断与治疗指南培训

目录

02

诊断评估方法

01

概述与背景

03

分期系统与标准

04

治疗基本原则

05

具体治疗方案

06

随访与长期管理

概述与背景

01

疾病定义与流行病学特征

地域差异显著

欧美国家发病率高于亚洲，但我国经济发达地区发病率快速上升，与生活方式西化密切相关。

发病年龄双峰趋势

传统高发年龄为50-70岁绝经后女性，但近年来年轻患者（尤其肥胖相关）比例显著上升，呈现年轻化趋势。

全球高发妇科恶性肿瘤

子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的20%-30%，2021年全球新增病例超41万例，死亡病例近10万例，在发达国家及我国部分城市发病率已跃居妇科肿瘤首位。

子宫内膜癌的发生与激素代谢异常、遗传易感性及慢性疾病密切相关，需综合评估多因素交互作用。

肥胖（BMI≥30）、2型糖尿病及高血压三联征使风险增加3-5倍，脂肪组织芳香化酶促进雌激素合成。

代谢综合征

长期无孕激素拮抗的雌激素暴露（如PCOS、绝经后单一雌激素治疗）是I型癌主要诱因，占病例70%-80%。

内分泌失衡

林奇综合征患者终生发病风险达40%-60%，需进行错配修复基因检测（MLH1/MSH2等）。

遗传因素

主要风险因素分析

病理分类标准

组织学分类（WHO2020）

分子分型（TCGA标准）

子宫内膜样腺癌：占80%，分G1-G3级，G1/G2属I型癌，G3与II型