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2014美国糖尿病指南：糖尿病诊疗标准

目录

02

治疗目标

01

诊断标准

03

生活方式干预

04

药物治疗方案

05

并发症管理

06

特殊人群考虑

诊断标准

01

血糖阈值定义

A1C检测标准

采用NGSP认证方法检测糖化血红蛋白，A1C≥6.5%可作为糖尿病诊断依据，需与DCCT研究结果标化以确保准确性。

空腹至少8小时后检测静脉血浆葡萄糖，FPG≥7.0mmol/L（126mg/dL）符合糖尿病诊断，需排除应激或短期高糖摄入干扰。

按WHO规范进行75g无水葡萄糖负荷试验，2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可确诊，适用于早期胰岛素抵抗评估。

空腹血糖标准

OGTT标准

超重/肥胖（BMI≥25kg/m²）且合并其他危险因素（如家族史、高血压）的成人，需从任何年龄开始定期筛查。

高危人群筛查

筛查人群与频率

无危险因素者建议从45岁起筛查，采用A1C、FPG或OGTT2小时血糖作为初筛工具。

普通人群筛查

超重且具备2项以上危险因素（如低出生体重、黑棘皮病）的青少年，需考虑2型糖尿病筛查。

儿童筛查建议

结果正常者每3年复查一次，糖尿病前期患者需每年监测并评估心血管风险。

复查周期

风险评估方法

多指标联合评估

结合A1C（5.7%-6.4%）、FPG（6.1-6.9mmol/L）及OGTT结果（7.8-11.0mmol/L）综合判定糖尿