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《冠心病心脏康复／二级预防中国专家共识》

目录

02

患者评估与风险分层

01

引言与背景

03

心脏康复核心内容

04

二级预防关键策略

05

特殊人群管理

06

实施与随访机制

引言与背景

01

冠心病流行病学概述

全球疾病负担

冠心病是全球心血管疾病死亡的首要原因，占心血管疾病总死亡的45%，中低收入国家新发病例占比超75%，呈现显著增长趋势。

中国流行特征

中国冠心病患者超1300万，农村发病率增速（5.2%）高于城市（3.8%），与高血压、糖尿病及肥胖流行密切相关。

年龄与性别差异

男性发病早于女性10年，女性绝经后风险骤增2-3倍；65岁以上人群死亡率占同年龄段心血管死亡的41%。

年轻化趋势

40岁以下人群发病率较2010年增长25%，不良生活方式及代谢综合征是主要驱动因素。

心脏康复定义与意义

综合干预模式

心脏康复是通过医学评估、运动训练、心理支持及危险因素控制的综合干预，旨在改善患者功能状态与生活质量。

二级预防核心概念

包括他汀类药物、抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂及ACEI/ARB，可降低死亡率30%。

核心目标为控制LDL-C1.8mmol/L、血压130/80mmHg，糖尿病患者需强化血糖管理（HbA1c7%）。

强调戒烟限酒、每周150分钟中等强度运动（如快走）、低盐低脂饮食（每日盐5g）。

建立患者终身随访机制，定期监测血脂、心电图等指标，