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医学检验科生化检查试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

反映肝细胞损伤最敏感的血清酶是以下哪一项？

A.碱性磷酸酶（ALP）

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）

答案：B

解析：丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞胞浆内，肝细胞轻度损伤时即可释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标；选项A碱性磷酸酶主要与胆管、骨骼代谢相关，并非肝细胞损伤的敏感指标；选项C天门冬氨酸氨基转移酶还存在于心肌、骨骼肌等组织，肝细胞损伤时升高程度弱于ALT；选项Dγ-谷氨酰基转移酶主要反映胆管系统损伤，对肝细胞损伤的敏感性低于ALT。

以下哪项指标最能反映肾小球滤过功能的早期变化？

A.血清尿素氮（BUN）

B.血清肌酐（Cr）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.血尿酸（UA）

答案：C

解析：内生肌酐清除率测定单位时间内肾脏清除内生肌酐的能力，能早期反映肾小球滤过功能减退，其降低早于血清肌酐、尿素氮；选项A血清尿素氮受饮食、消化道出血等因素影响，特异性差；选项B血清肌酐升高多提示肾小球滤过功能受损超过50%，属于中晚期指标；选项D血尿酸对早期肾小球滤过功能变化不敏感，更多与痛风相关。

血清总胆固醇水平显著升高最常见于以下哪种疾病？

A.甲状腺功能亢进症

B.肾病综合征

C.急性肝炎

D.恶性贫血