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（实践版·2019）2型糖尿病基层诊疗指南

目录

02

诊断标准与评估

01

概述与背景

03

非药物治疗策略

04

药物治疗方案

05

并发症管理

06

基层实施要点

概述与背景

01

疾病定义与分类

诊断分类依据

通过血浆葡萄糖测定（空腹≥7.0mmol/L）、口服葡萄糖耐量试验（2小时血糖≥11.1mmol/L）或随机血糖（≥11.1mmol/L伴症状）明确诊断，需排除其他类型糖尿病。

WHO分型体系

根据病因学分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病占比85%~90%，以胰岛素抵抗和β细胞功能减退为核心病理机制。

代谢性疾病本质

2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和/或生物学作用障碍引起的慢性代谢性疾病，以高血糖为特征，长期可导致眼、肾、神经及心血管等多系统损害。

流行病学特征

传统中老年疾病现向青少年及儿童蔓延，与肥胖低龄化相关，部分青少年确诊时已出现并发症。

全球患者超4.6亿，中国占比约25%，成人患病率超过10%，且随老龄化及生活方式改变持续上升，经济发达地区风险更高。

我国呈现“北高南低”分布，少数民族及沿海经济发达地区患病率更高，城市人群风险显著高于农村。

与肥胖（尤其腹型肥胖）、家族史强相关，直系亲属患病者风险增加2-4倍，遗传与环境因素共同作用。

全球高患病率

发病年轻化趋势

地域与人群差异

危险因素聚集性

指南目标与适用范围

基层