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2026年中医病案书写规范培训试卷及答案

单位：________姓名：________岗位：________得分：________

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2026版《中医病案书写基本规范》要求，门诊中医病案首页“中医诊断”栏的填写要求是（）

A.仅填写中医疾病诊断即可

B.先填写中医疾病诊断，后填写中医证候诊断，均需参照《中医病证分类与代码》（GB/T15657-2021）填写标准名称

C.可根据医师临床经验自行命名证候名称

D.证候诊断可空缺

答案：B

解析：2026版规范明确要求中医诊断需包含疾病、证候两层级，名称必须采用国家标准规范表述，不得自行命名，两项均不得空缺。

2.急诊中医病案应当在接诊结束后（）内完成书写

A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时

答案：A

解析：急诊病案时效性要求明确，接诊结束后2小时内必须完成全部书写内容，确保诊疗信息可追溯。

3.住院中医病案中“首次病程记录”的完成时限是患者入院后（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：B

解析：首次病程记录需在患者入院8小时内完成，包含病例特点、拟诊讨论、诊疗计划三部分核心内容，其中中医辨病辨证依据为必填项。

4.中医望、闻、问、切四诊记录应当满足的要求是（）

A.仅记录阳性体征即可

B.围绕主症和辨证需