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春秋季防病知识知晓问卷

您好！为精准掌握辖区居民春秋季常见疾病防控知识知晓情况，针对性优化健康宣教与公共卫生服务内容，我们特开展本次匿名问卷调查。所有数据仅用于公共卫生政策优化与健康科普方案制定，不会泄露您的任何个人隐私，问卷填写约需8-10分钟，请您根据实际情况如实选择即可，感谢您的配合与支持。

第一部分个人基础信息

请您根据实际情况选择对应选项，可多选的题目已标注

1.您的年龄区间：

A0-6岁（由监护人代为填写）B7-17岁C18-40岁D41-65岁E66岁及以上

2.您的职业类别：

A学生B企事业单位职员C个体经营者D医护/公共卫生从业者E农林牧渔从业者F离退休人员G自由职业者H其他____

3.您的常住区域：

A城市主城区B城市郊区C县城/县级市城区D乡镇集镇E农村行政村

4.您的家庭同住成员结构（可多选）：

A无同住人员，独居B有6岁及以下儿童C有60岁及以上老年人D有孕产妇E有基础疾病（高血压、糖尿病、慢阻肺、哮喘、免疫缺陷类疾病等）人员F无上述特殊群体

5.您自身是否患有以下慢性基础疾病（可多选）：

A无任何基础疾病B高血压/高血脂/冠心病等心脑血管疾病C糖尿病D慢阻肺/支气管哮喘/慢性支气管炎等呼吸系统疾病E过敏性鼻炎/荨麻疹等过敏性疾病F免疫功能缺陷