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执业医师临床实践技能题目及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

执业医师在采集胸痛患者的病史时，首选需明确的核心内容是以下哪一项？

A.胸痛的持续时间、性质与诱因

B.患者的既往药物过敏史

C.患者的家族遗传病史

D.患者近期的饮食结构

答案：A

解析：胸痛的病因繁杂，问诊时需优先明确胸痛的核心特征（持续时间、性质、诱因），这是鉴别心绞痛、心梗、胸膜炎等不同疾病的关键依据。B选项的过敏史虽属问诊内容，但并非胸痛的核心鉴别要点；C选项家族史对冠心病等疾病有参考价值，但优先级低于胸痛本身的特征；D选项饮食与胸痛无直接关联，故正确答案为A。

下列关于腹部触诊的操作要求，正确的是哪一项？

A.患者取仰卧位，双手置于身体两侧

B.医师站在患者右侧，按“从健康部位到病变部位”的顺序触诊

C.触诊时需用指尖快速按压腹部，避免与患者交流

D.检查脾触诊时，患者需取左侧卧位

答案：B

解析：腹部触诊的规范操作中，应先检查无病变的健康区域，再逐步移向可能的病变部位，避免患者因疼痛产生抗拒影响检查结果。A选项患者双手应置于枕后，而非身体两侧；C选项触诊时需边触诊边与患者交流，询问是否有压痛等不适，快速按压易漏诊或引起患者不适；D选项脾触诊时患者应取仰卧位，左侧卧位多用于肾脏触诊，故B为正确答案。

执业医师在进行心肺复苏操作时，判断患者意识的正确方法是：

A.轻拍患者肩部