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酮症酸中毒应急演练

演讲人：

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CONTENTS

演练背景与目的

演练前准备

初始评估与接诊

急救处置流程

多科室协作机制

演练后评估与改进

演练背景与目的

酮症酸中毒定义与危害

代谢性酸中毒的典型表现

酮症酸中毒是由于体内胰岛素绝对或相对不足，导致脂肪分解加速，酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）大量生成，超过肝脏代谢能力，引发血液pH值下降的急性并发症。其危害包括电解质紊乱、脱水、意识障碍，严重时可致昏迷甚至死亡。

高血糖与酮体积累的恶性循环

多器官功能损害风险

高血糖状态加剧渗透性利尿，导致体液丢失和电解质失衡；同时酮体堆积进一步抑制胰岛素功能，形成代谢紊乱的恶性循环，需紧急干预以阻断病情进展。

酮症酸中毒可诱发急性肾损伤、脑水肿、心律失常等，尤其对糖尿病患者或妊娠期患者威胁更大，需早期识别并纠正代谢异常。

提升快速识别能力

通过模拟典型症状（如呼吸深快、呼气烂苹果味、恶心呕吐等），强化医护人员对酮症酸中毒的临床判断能力，缩短诊断时间。

演练目标设定

规范急救流程操作

演练重点包括静脉补液复苏、胰岛素泵调节、电解质监测（如血钾、血钠）及酸碱平衡纠正，确保团队熟练掌握标准化治疗方案。

强化多学科协作

模拟急诊科、内分泌科、ICU等多部门联合处置场景，优化沟通机制与分工，提高复杂病例的协同处理效率。

演练重要性

降

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