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急诊科发生介入手术并发症时的应急演练脚本

一、演练背景与目的

本次应急演练旨在模拟急诊科在实施急诊介入手术（如经皮冠状动脉介入治疗PCI、脑血管介入等）过程中突发的严重并发症场景。通过高仿真度的情景模拟，检验急诊介入团队对术中危急重症的识别能力、应急反应速度、多学科协作（MDT）机制的有效性以及核心急救技能的掌握程度。演练重点聚焦于“心脏压塞”、“对比剂重度过敏反应”及“术中急性血栓形成”等致命性并发症的标准化处置流程，强化医护人员的闭环沟通意识，确保在实际临床工作中能够迅速控制局面，最大程度保障患者生命安全，降低医疗风险。

二、演练场景设定

（一）病例信息

患者姓名：张某某（化名）

性别：男

年龄：68岁

主诉：突发胸痛3小时，伴大汗淋漓、濒死感。

初步诊断：急性下壁心肌梗死，KillipII级。

既往史：高血压病史10年，2型糖尿病史5年，无药物过敏史。

（二）手术背景

患者经急诊绿色通道直接送入导管室，拟行急诊PCI术。局部麻醉下，经右侧桡动脉穿刺置入6F动脉鞘管，造影显示右冠状动脉近中段100%闭塞。手术过程中，导丝通过闭塞段，预扩张球囊扩张时，患者突然出现剧烈胸痛，血压骤降，心率减慢，随即意识丧失。

（三）突发事件

并发症类型：冠状动脉穿孔导致急性心脏压塞（III型穿孔），伴随迷走神经反射及心室颤动。

三、角色分配与职责

角色

姓名（化名）

职责描述

演练总指挥

科主任