原创力文档矿井隐蔽致灾因素月度普查台账模板
一、矿井月度隐蔽致灾因素普查基础信息表
项目
填报内容
备注
矿井名称
采矿许可证编号
生产建设规模
万吨/年
开拓方式
□立井□斜井□平硐□综合开拓
开采方式
□地下开采□露天开采
主开采煤层编号
多个煤层依次列明
本次普查周期
年月日—年月日
普查牵头责任部门
一般为地质测量部/总工程师办公室
普查总负责人
姓名：职务：联系电话：
普查技术负责人
姓名：职务：联系电话：
参与普查专业
□地质□测量□水文□通风□防冲□安全□采煤□掘进□机电□其他
本次普查采用技术方法
□井下地质编录□地面三维地震□井下瞬变电磁□直
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