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糖尿病酮症酸中毒护理业务查房

CONTENTS

糖尿病酮症酸中毒概述

护理评估与观察要点

护理问题及护理措施

药物治疗与护理配合

健康教育与出院指导

质量安全管理与持续改进

糖尿病酮症酸中毒概述

01

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种由于胰岛素缺乏和升糖激素过多引起的糖尿病急性并发症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。

胰岛素缺乏导致血糖升高，同时脂肪分解加速，产生大量酮体，引起酮症；酮体中酸性代谢产物积聚，导致酸中毒。

定义

发病机制

临床表现

DKA患者可出现口渴、多饮、多尿、乏力、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。

分型

根据病情严重程度，DKA可分为轻度、中度和重度。轻度患者脱水不明显，意识清楚；中度患者有明显脱水症状，意识轻度障碍；重度患者脱水严重，出现昏迷等意识障碍。

根据患者有糖尿病病史、诱因、临床表现及实验室检查（如血糖、血酮、尿酮、血气分析等）结果进行诊断。

诊断标准

DKA需与高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等其他糖尿病急性并发症进行鉴别。

鉴别诊断

DKA患者可能出现脑水肿、低血糖、低血钾、高血渗透压等并发症。

并发症

DKA是一种内科常见急症，若不及时治疗，病情可迅速恶化，危及生命。经过积极抢救治疗，大多数患者能够逆转病情，预后良好。但部分患者可能因并发症或基础疾病严重而预后不佳。

预后

护理评估与观察要点

02

密切监测患者的心率、呼吸、血压和