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2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见

目录02适应症与患者选择01背景与概述03治疗方案设计04实施与监测要点05并发症预防与管理06总结与建议

背景与概述01

糖尿病流行病学现状多重代谢异常共存约90%老年糖尿病患者合并高血压、血脂异常等代谢异常，近80%存在≥1种合并症，64%存在多重用药情况，显著增加心脑血管病变风险。年轻化趋势加剧过去30年15-34岁人群2型糖尿病发病率从99.01/10万升至205.64/10万，男性发病率（222.39/10万）显著高于女性，30-34岁年龄层疾病负担最重。全球高患病率2024年全球20-79岁成人糖尿病患者达5.89亿，患病率11.11%，中国患者人数居全球首位（1.48亿），占全球总数25.1%，预计2050年全球患者将增至8.53亿。

短期胰岛素强化治疗定义核心特征通过每日多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，使血糖快速达标（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖10mmol/L），疗程通常2周至3个月。迅速解除高糖毒性，改善胰岛β细胞功能，部分新诊断患者可诱导出蜜月期，部分口服药失效患者可恢复口服药敏感性。新诊断T2DM伴明显高血糖（HbA1c≥9.0%或FPG≥11.1mmol/L），或已诊断T2DM经多种口服药治疗仍HbA1c≥9.0%者。关键机制适用人群

指南制定目的与范围规范临床实践明确短期胰岛素强化治疗的适应证