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溃疡性结肠炎患者健康服务规范

一、服务对象与周期划分

1.服务对象

本规范适用对象为经结肠镜联合病理活检确诊、符合《中国炎症性肠病诊疗共识意见（2020年）》诊断标准的溃疡性结肠炎（UC）患者，涵盖活动期（轻度、中度、重度）、缓解期全病程人群，需同步排查排除感染性肠炎、克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等疑似病例。疾病分型采用蒙特利尔分型标准：按病变范围分为E1（直肠型，仅累及直肠）、E2（左半结肠型，累及脾区以远结肠）、E3（全结肠型，累及脾区以近结肠）；按活动度分为轻度（每日排便4次，便血轻或无，血沉正常）、中度（介于轻度与重度之间）、重度（每日排便≥6次，明显黏液血便，体温37.5℃，脉搏90次/分，血红蛋白100g/L，血沉30mm/h）。

2.服务周期划分

活动期干预周期：轻度患者每2周随访1次，中度患者每1周随访1次，重度住院患者每日评估病情，直至达到临床缓解标准（Mayo评分≤2分，且无单个分项评分≥2分），诱导缓解总疗程通常为4-8周；缓解期维持周期：普通风险患者每3-6个月随访1次，高危人群（全结肠型、病程≥10年、有上皮不典型增生病史、合并原发性硬化性胆管炎）每1-2个月随访1次，维持治疗周期至少3-5年，全结肠型患者推荐终身维持。

二、初诊评估规范

所有初诊患者需在72小时内完成多维度全面评估，评估完成率需达100%，核心评估内容如下：

1.疾病维度评估