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协和执业医师内科题库

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种情况不适合使用洋地黄治疗？（）

A.心房颤动伴快速心室率

B.充血性心力衰竭

C.心室率缓慢的心房颤动

D.急性心肌梗死合并心衰

E.稳定性心绞痛

【答案】C

【解析】洋地黄适用于心室率快的房颤和心力衰竭，但对心室率慢的房颤无效。

2.诊断急性心肌梗死最具有特征性的心肌酶是（）。

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）

【答案】B

【解析】CK-MB在急性心肌梗死时升高具有特征性，且特异性较高。

3.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变？（）

A.气道炎症

B.气道重塑

C.肺气肿

D.小气道狭窄

E.肺纤维化

【答案】E

【解析】COPD主要病理改变为肺气肿和小气道病变，肺纤维化常见于肺间质疾病。

4.以下哪种药物是治疗高血压的一线药物？（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

【答案】E

【解析】ACEI类药物在高血压治疗中具有明确的心血管保护作用，是一线药物。

5.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，血气分析最可能出现的表现是（）。

A.pH升高，HCO3-升高

B.pH降低，HCO3-降低

C.pH降低，HCO3-升高

D