2026年中医执业医师实践技能冲刺模拟专项卷.docx

2026年中医执业医师实践技能冲刺模拟专项卷

第一站病案分析（60分）

【病案一】

患者，男，52岁。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴呕血1小时。现病史：8年前因饮食失节出现胃脘胀痛，自服“胃苏冲剂”可缓解，但每因情志不畅或饮冷复发。1小时前因大怒后突觉胃脘灼痛如刀割，随即呕吐暗红色血液约200ml，混有少量食物残渣，口苦，胁下胀痛，大便3日未行，小便黄。既往“乙肝”病史20年。查体：T36.8℃，P98次/分，R22次/分，BP105/65mmHg。神志清，面色苍白，巩膜轻度黄染，腹平软，剑突下压痛（+），肝肋下2cm、质Ⅱ°硬，脾肋下未触及，肠鸣音活跃。舌暗红，苔黄厚，脉